宋某，男，59岁，单位主管，2017年11月患者在家休息不上班之后开始出现担心，紧张，总是想做晚饭煤气没有关，出门门锁没锁，2018年6月开始睡眠时间减少，担心的事情越来越多，自己家的食物不能给别人吃，怕别人吃了赖上自己，11月末突然出现心跳加快、心慌、血压升高、觉得自己要不行了，打120到医院就诊，各项检查未见异常，之后总觉得自己得了什么疾病，阵阵的心慌，忽冷忽热、憋的慌、心烦、不愿意去人多的地方，不和别人说话，电视也不想看，手机也关机了，怕别人知道自己的病笑话自己，吃不下饭，没有胃口，2019年1月在家偶尔服用艾司唑仑晚1片，致使睡眠稍有改善，但仍然心烦，不爱说话，担心，后又自行服用左洛复50mg，每早1次，略有改善，但自觉口干、恶心又自行停药，近期病情加重，担心、紧张、害怕，自己也说不出来到底怕什么，心烦，严重失眠，害怕时阵阵的出汗，发抖，眼睛发直，2019年3月22日来就诊，查意识清晰，问话回答切题，表情紧张，时间、地点、人物定向力完整，存在感觉过敏，经常一点声响就吓一跳，听到吵闹的声音心烦，看见强光心烦，焦虑不安，忧心忡忡，总害怕有不好的事情发生，舌红苔微黄而腻，脉滑

辅助检查：汉密尔顿焦虑量表得分30分；脑电地形图，生化全项、甲功、心电图检查等均未见明显异常

西医诊断：广泛性焦虑；中医诊断：郁证—胆胃不和，痰热内扰，患者坚持不吃西药，给予温胆汤加减治疗

药用清半夏20g，竹茹20g，枳实15g，橘皮10g，桂枝5g，生白芍25g，炙远志15g，刺五加50g，百合30g，生龙骨30g，牡蛎30g，茯苓20g

服法：1剂/d，分2次温服

效果：服药7日后担心、害怕明显减轻、睡眠好转，守方加减运用1个月后患者自述心情大好，所有症状消失，嘱其停药并注意自我调整情绪，随诊2个月未复发

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