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    广泛性焦虑治疗案例

    编辑时间:2019-11-21  作者:济源焦虑抑郁症治疗中心【官网】
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        宋某,男,59岁,单位主管,2017年11月患者在家休息不上班之后开始出现担心,紧张,总是想做晚饭煤气没有关,出门门锁没锁,2018年6月开始睡眠时间减少,担心的事情越来越多,自己家的食物不能给别人吃,怕别人吃了赖上自己,11月末突然出现心跳加快、心慌、血压升高、觉得自己要不行了,打120到医院就诊,各项检查未见异常,之后总觉得自己得了什么疾病,阵阵的心慌,忽冷忽热、憋的慌、心烦、不愿意去人多的地方,不和别人说话,电视也不想看,手机也关机了,怕别人知道自己的病笑话自己,吃不下饭,没有胃口,2019年1月在家偶尔服用艾司唑仑晚1片,致使睡眠稍有改善,但仍然心烦,不爱说话,担心,后又自行服用左洛复50mg,每早1次,略有改善,但自觉口干、恶心又自行停药,近期病情加重,担心、紧张、害怕,自己也说不出来到底怕什么,心烦,严重失眠,害怕时阵阵的出汗,发抖,眼睛发直,2019年3月22日来就诊,查意识清晰,问话回答切题,表情紧张,时间、地点、人物定向力完整,存在感觉过敏,经常一点声响就吓一跳,听到吵闹的声音心烦,看见强光心烦,焦虑不安,忧心忡忡,总害怕有不好的事情发生,舌红苔微黄而腻,脉滑。
        辅助检查:汉密尔顿焦虑量表得分30分;脑电地形图,生化全项、甲功、心电图检查等均未见明显异常。西医诊断:广泛性焦虑;中医诊断:郁证—胆胃不和,痰热内扰,患者坚持不吃西药,给予温胆汤加减治疗。

        药用清半夏20g,竹茹20g,枳实15g,橘皮10g,桂枝5g,生白芍25g,炙远志15g,刺五加50g,百合30g,生龙骨30g,牡蛎30g,茯苓20g。服法:1剂/d,分2次温服。效果:服药7日后担心、害怕明显减轻、睡眠好转,守方加减运用1个月后患者自述心情大好,所有症状消失,嘱其停药并注意自我调整情绪,随诊2个月未复发。


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